Heiladrep getur valdið blóðþurrð og súrefnisskorti í staðbundnum heilavef, sem leiðir til truflunar á útlimum, og fylgir því oft vitsmunaleg truflun sem hefur alvarleg áhrif á athafnir sjúklinga í daglegu lífi. Áhrif hefðbundinnar lyfjameðferðar og endurhæfingarmeðferðar eru tiltölulega ein.
Að kanna áhrif iðjuþjálfunar í súrefnishólfinu með háþrýstingi á athafnir daglegs lífs hjá sjúklingum með vitræna truflun eftir heiladrep.
1. Almennar upplýsingar
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0,05), sem gefur til kynna samanburðarhæfni.
2. Inntöku- og útilokunarviðmið
Inntökuskilyrði: Fyrsta upphaf sjúkdóms, fullkomin klínísk gögn, í samræmi við greiningarviðmiðin í "Analysis of Characteristics of Cognitive Disfunction After Acute Cerebral Infarction", staðfest með myndgreiningu, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) skor Minna en eða jafnt og 26 stig, og undirritað upplýst samþykki.
Útilokunarviðmið: Saga um taugasjúkdóma/geðsjúkdóma, vitræna skerðingu af völdum annarra sjúkdóma, alvarlega lífræna sjúkdóma og frábendingar við súrefnishólfsmeðferð með háþrýstingi.
3. Meðferðaraðferðir
Eftirlitshópur: Hefðbundin iðjuþjálfun var tekin upp, þar á meðal virk/óvirk liðstarfsemi, púsl, málun, handvirkniþjálfun, áþreifanleg örvun o.s.frv., ásamt grunnlyfjameðferð.
Námshópur: Á grundvelli samanburðarhópsins var bætt við iðjuþjálfun með súrefnishólf með háþrýstingi. Þrýstingur súrefnishólfsins með háþrýstingi var stilltur á 0,2 MPa og stóð hver meðferð í 110 mínútur (20 mínútur fyrir þjöppun, 60 mínútur fyrir stöðuga innöndun súrefnis undir þrýstingi, 20 mínútur fyrir þjöppunarþrýsting, með 10 mínútur af innöndun lofts í miðjunni), einu sinni á dag. Báðir hóparnir fengu meðferð í 10 námskeið (10 sinnum í einu námskeiði).
4. Athugunarvísar
Vitsmunaleg virkni: Metið af Montreal Cognitive Assessment (MoCA), sem inniheldur 7 atriði eins og stefnumörkun og tungumálakunnáttu, með fullu einkunnina 30 stig. Einkunn<26 points indicates cognitive impairment.
Starfsemi daglegs lífs: Metið af Modified Barthel Index (MBI), sem inniheldur 11 atriði eins og að borða og baða sig, með fullt stig upp á 100 stig. Hærra stig gefur til kynna sterkari getu.
Gráða taugabrests: Metið af National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), með heildareinkunn upp á 42 stig. Hærra stig gefur til kynna alvarlegri halla.
Klínísk virkni: Skiptist í árangurslaust, áhrifaríkt og áberandi áhrifaríkt. Heildarvirkt hlutfall=(virk tilvik + áberandi áhrifarík tilvik)/heildartilvik ×100%.
5. Tölfræðilegar aðferðir
SPSS 22.0 hugbúnaður var notaður við greiningu. Mæligögn voru prófuð með t-prófi og talningargögn voru prófuð með χ² prófi. P<0.05 was considered statistically significant.
III. Rannsóknarniðurstöður
Vitsmunaleg virkni (MoCA Score): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); eftir meðferð jókst stig beggja hópa og rannsóknarhópurinn var marktækt hærri en samanburðarhópurinn (P<0.05).
Athafnir daglegs lífs (Barthel Index): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); eftir meðferð jókst stig beggja hópa og rannsóknarhópurinn var marktækt hærri en samanburðarhópurinn (P<0.05).
Taugasjúkdómur (NIHSS stig): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); eftir meðferð lækkuðu einkunnir beggja hópa og rannsóknarhópurinn var marktækt lægri en samanburðarhópurinn (P<0.05).
Klínísk virkni: Heildarvirknihlutfall rannsóknarhópsins (93,33%) var marktækt hærra en samanburðarhópsins (63,33%) (P<0.05).
IV. Umræða og niðurstaða
Verkunarháttur
Háþrýstisúrefni getur aukið súrefnisinnihald og dreifingu í blóði, bætt súrefnisskort í heilavef, stuðlað að stofnun hliðarblóðrásar og dregið úr oxunarálagi; iðjuþjálfun í-herbergjum styrkir áhrif hugrænnar þjálfunar og bætir sjálfshjálpar-getu sjúklinga með því að líkja eftir daglegum atburðarásum.
Niðurstaða
Iðjuþjálfun með súrefnishólf með háþrýstingi getur á áhrifaríkan hátt bætt vitræna virkni og stig taugasjúkdóms hjá sjúklingum með vitræna truflun eftir heiladrep og aukið verulega athafnir þeirra í daglegu lífi.