Eftir heilaskaða (eins og heilaáverka, heilablóðfall, súrefnisskorts-blóðþurrðarheilakvilli o.s.frv.), snúast meinafræðileg vandamál yfirleitt um „súrefnisskort“ og „skert viðgerð á meiðslum“. Sem sérstakt form súrefnismeðferðar gerir súrefnishólfsmeðferð með háþrýstingi vefjum líkamans kleift að fá nægilegt súrefnisbirgðir með því að láta sjúklinga anda að sér hreinu súrefni eða súrefni með mikilli-styrk í umhverfi yfir andrúmsloftsþrýstingi. Þannig gegnir það mörgum lykilhlutverkum í viðgerðarferli heilaskaða. Hægt er að útfæra sérstakar aðferðir og áhrif í eftirfarandi þáttum.
一,Fljótt leiðrétta súrefnisskort í heila og leggja grunn að meðferð við áverka heilaskaða.
Heilinn er það líffæri sem hefur mesta súrefnisneyslu í mannslíkamanum og er um það bil 20%-30% af heildar súrefnisnotkun alls líkamans. Hins vegar hefur heilavefur nánast engan súrefnisforða. Þegar hann hefur slasast (eins og æðastíflu af völdum heiladreps, staðbundin blóðflæðistruflun af völdum heilaáverka), er það mjög viðkvæmt fyrir blóðþurrð og súrefnisskorti. Súrefnisskortur í meira en 4-6 mínútur mun leiða til óafturkræfra skemmda á taugafrumum. Kjarni kostur súrefnishólfanna með háþrýstingi er að brjótast í gegnum upplausnarmörk súrefnis við eðlilegan þrýsting og auka verulega súrefnisinnihald í blóði og vefjum:
Aukinn súrefnishlutþrýstingur í blóði og súrefnismettun: Í háþrýstingsumhverfi upp á 0,2-0,3MPa getur súrefnishlutþrýstingur í slagæðablóði mannslíkamans hækkað úr 13,3kPa við venjulegan þrýsting í 100-200kPa. Innihald líkamlega uppleysts súrefnis í blóði er 10-20 sinnum hærra en súrefnisinnöndunar við venjulegan þrýsting. Jafnvel á svæðum með heilaæðastíflu og ófullnægjandi blóðflæði, getur uppleyst súrefni komist inn í súrefnislausan heilavef með dreifingu, létt fljótt á súrefnisskorti taugafrumna og komið í veg fyrir frekari versnun skaða.
Endurheimtir virkni blóðþurrðarpenumbra: Eftir heilablóðfall eða áverka heilaskaða er "blóðþurrðarskammtur" í kringum skaða svæðið - taugafrumur hér eru skertar í starfsemi en ekki alveg drep. Háþrýstisúrefni getur bætt súrefnisbirgðir á þessu svæði, veitt næga orku til viðgerða á taugafrumum, stuðlað að endurheimt taugastarfsemi í penumbra og þar með minnkað umfang meinsins og dregið úr líkum á afleiðingum.
II. Að stjórna meinafræðilegu örumhverfi og draga úr aukaverkunum
Eftir heilaskaða, auk frumsúrefnisskaða, koma fram röð aukaverkana sjúklegra viðbragða (svo sem heilabjúgur, bólgusvörun, oxunarálag o.s.frv.) sem mun auka enn frekar á heilaskaða. Háþrýstisúrefnishólf geta hindrað þróun aukaskaða með því að stjórna meinafræðilegu örumhverfi slasaðs staðar:
Að draga úr heilabjúg og innankúpuþrýstingi: Súrefnisskortur getur leitt til útvíkkunar í heilaæðum og auknu gegndræpi í æðum, sem aftur veldur heilabjúg og auknum innankúpuþrýstingi. Undir þeirri forsendu að tryggja súrefnisbirgðir getur súrefni með háþrýstingi dregið saman æðar í heila, dregið úr blóðflæði í heila og á sama tíma stuðlað að útskilnaði umframvatns í heilavef, þannig á áhrifaríkan hátt létt á heilabjúg, dregið úr innankúpuþrýstingi og létt á þjöppun á nærliggjandi taugavef.
Hindra bólgusvörun og oxunarálag: Eftir heilaskaða er ónæmiskerfi líkamans virkjað, sem framleiðir mikinn fjölda bólguþátta (svo sem æxlisdrep, interleukin o.s.frv.) og hvarfgjarnra súrefnis sindurefna, sem valda "annað höggi" á taugafrumur. Háþrýstisúrefni getur hamlað íferð bólgufrumna (eins og daufkyrninga) og losun bólguþátta og á sama tíma aukið virkni andoxunarensíma eins og súperoxíð dismutasa, hreinsað umfram sindurefna, dregið úr oxunarálagsskemmdum og skapað hagstætt umhverfi fyrir taugaviðgerðir.
III. Stuðla að taugaviðgerð og hagnýtri enduruppbyggingu
Á grundvelli þess að leiðrétta súrefnisskort og draga úr aukaáverkum geta súrefnishólf með háþrýstingi einnig stuðlað að viðgerð á skemmdum taugavef og enduruppbyggingu taugastarfsemi í gegnum margar rásir, sem er lykilatriði til að bæta horfur sjúklinga:
Örvar endurnýjun taugafrumna og myndun taugamóta: Háþrýstisúrefni getur aukið súrefnisframboð til heilavefs, veitt nægjanlega orku og næringarstuðning fyrir útbreiðslu og sérhæfingu taugastofnfrumna og stuðlað að umbreytingu taugastofnfrumna í þroskaðar taugafrumur. Á sama tíma getur nægilegt súrefnisframboð einnig stuðlað að endurnýjun skemmdra taugaþráða (svo sem endurnýjun axóna) og endurgerð taugamóta, aukið boðflutning milli taugafrumna og hjálpað til við að endurheimta skemmda taugastarfsemi (svo sem hreyfivirkni, tungumálastarfsemi, vitræna virkni osfrv.).
Að bæta örhringrás í heila og umbrot vefja: Ofhált súrefni getur stuðlað að nýæðamyndun heilaæða og komið á hliðarflæði, bætt blóðflæði á slasaða svæðinu og veitt ríkari næringarefni (eins og glúkósa) fyrir heilavef. Á sama tíma getur aukning á súrefnisframboði virkjað starfsemi hvatbera, bætt skilvirkni frumuefnaskipta, flýtt fyrir viðgerð á skemmdum vef og fjarlægingu drepandi efna og stuðlað að endurheimt heilavefsvirkni.
IV. Viðeigandi sviðsmyndir og varúðarráðstafanir
Súrefnishólfsmeðferð með háþrýstingi hentar ekki öllum sjúklingum með heilaskaða og virkni hennar er einnig nátengd tímasetningu meðferðar og tegund áverka. Almennt talað er meðferð sem framkvæmd er á „gullna meðferðartímabilinu“ eftir heilaskaða (venjulega innan 1-3 mánaða eftir meiðsli) áhrifaríkari. Það á við um aðstæður eins og dá eða truflun á meðvitund eftir heilaáverka, bráða blóðþurrðarblæðingu (eftir að frábendingar eru undanskildar), blóðþurrðarkvilla (svo sem heilaskaða af völdum köfnunar nýbura, drukknun) og vitræna eða hreyfitruflanir eftir heilaskaða.
Hins vegar skal tekið fram að súrefnismeðferð með háþrýstingi hefur ákveðnar frábendingar, svo sem ómeðhöndlaðan lungnabólgu, miðmætisþembu, alvarlega lungnaþembu, bráða innankúpublæðingu (ómeðhöndluð) o.fl. Sjúklingar þurfa að fara í mat af læknum til að ákvarða hvort þeir henti til meðferðar. Á sama tíma, meðan á meðferð stendur, verður að fylgja læknisráðgjöfinni nákvæmlega og stjórna skal breytum eins og meðferðarþrýstingi og innöndunartíma súrefnis til að forðast aukaverkanir eins og súrefniseitrun og barotrauma.
V. Samantekt
Kjarnagildi súrefnishólfs með háþrýstingi við meðhöndlun á heilaáverka liggur í því að „nota súrefni sem lækningaefni“. Með skilvirkri súrefnisgjöf í háþrýstingsumhverfi hefur það áhrif á þrjá þætti: leiðrétta súrefnisskort, draga úr aukaáverkum og stuðla að taugaviðgerð, sem veitir mikilvæga hjálparaðferð til að meðhöndla sjúklinga með heilaskaða. Hins vegar skal tekið skýrt fram að súrefnismeðferð með háþrýstingi er ekki „panacea“. Það þarf að sameina það við aðrar meðferðaraðferðir eins og lyfjameðferð, endurhæfingarþjálfun og skurðaðgerð til að mynda heildstæða meðferðaráætlun til að hámarka bata á horfum sjúklingsins og hjálpa sjúklingnum að endurheimta lífsgæði sín.